Ximi Elga

COURS DE PHARMACOLOGIE DCEM1 PDF

Conférence ou cours sur invitation dans des congrès depuis la nomination comme PUPH. (sept ): 6 . DCEM 1,2,3,4 – Faculté de Médecine Lyon Est / Lyon Sud – Université Lyon 1 . FMC- Cycle de Pharmacologie FOREDEV- PHARMA. Tô Quynh Gandolphe – Mémoire de l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique .. 13 Cours de pharmacologie clinique Pharmacologie, DCEM1, January 22, ·. Salut chkoun Dcem 1 y7eb ybadel lel combinaison C30?? qu’il/elle me contacte en privé:) Mariem Tobich L’Asthénie Est Une Maladie Virulente Transmise Par Les Cours! LikeComment . PHARMACOLOGIE Cyclines.

Author: Shakagis Nikomuro
Country: Malta
Language: English (Spanish)
Genre: Love
Published (Last): 24 July 2004
Pages: 346
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ISBN: 743-2-71832-490-2
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Published on Jul View Download 2. Lechat – Table des matiresTable des matires3 13 15 15 16 16 16 16 19 31 55Table des matires Informations gnrales Introduction1 2 2. Mcanisme daction des mdicaments. Interactions mdicaments – rcepteurs. Relations doses, concentration, rcepteurs, effets87 88 88 88 89 89 89 89 89 90 90 90 91 93 95 98 99 99 Binding Etude de la relation dose ou concentration – effet des agonistes Etudes des antagonistes: Lechat – Table des matires Les antalgiques centraux ou opiodes Les antalgiques priphriques purs Les anti-inflammatoires non strodiens AINS Lechat Table des matires Lechat – Table des matires Chapitre Lechat – Informations gnralesInformations gnralesService de pharmacologie: Philippe Lechat, Dr Dominique Warot.

Lechat – IntroductionIntroduction1 Objectifs du cours de PharmacologieEnseignement en DCEM1, anneCHU Piti-SalptrireLes objectifs de lenseignement de la pharmacologie au sein des facults de mdecine sont de fournir aux futurs praticiens les bases rationnelles pharmacologiques de la thrapeutique par les mdicaments. Cest donc, tout le monde en conviendra, un domaine essentiel de lenseignement mdical, gage dune mdecine de qualit.

La ralisation de cet ambitieux objectif se heurte cependant plusieurs difficults: Il est donc impossible denvisager de fournir un enseignement exhaustif des connaissances acquises sur les mdicaments aux tudiants de DCEM1, tudiants qui nont pas encore acquis les connaissances suffisantes dans les diffrentes spcialits mdicales. Les objectifs de lenseignement de la pharmacologie en DCEM1 sont donc centrs sur lacquisition dune part des connaissances indispensables au sujet des principales classes de mdicament et dautre part sur lacquisition du raisonnement pharmacologique autour du mdicament principe de lvaluation des effets y compris des effets indsirables, des rgles de prescription, des prcautions prendre en fonctions de certains risques prvisibles ou populations particulires, etc.

Vaste programme qui lvidence ne peut tre assimil uniquement en DCEM1. Lenseignement de la pharmacologie pour lanne universitaire – au sein de la Facult de mdecine de la Piti Salptrire seffectue actuellement principalement en DCEM1. Il se fait sous forme de cours et denseignements dirigs qui portent sur les notions essentielles qui sont reprises et dtailles dans le polycopi.

Quelques cours supplmentaires centrs sur la neuro-pharmacologie et la pharmacologie cardiovasculaire sont effectus au cours des enseignements par ples. Un enseignement complmentaire sur les principes du dveloppement, sur la mthodologie dvaluation des effets des mdicaments et la dtection des effets indsirables est repris au cours des enseignements par modules en fin de 2me cycle.

Pharmacologie (Universit Pierre Et Marie Curie)

Les diffrents membres de lquipe du Service de pharmacologie de la facult de mdecine Piti Salptrire se tiennent votre disposition pour toutes les informations complmentaires que vous souhaiteriez.

Lechat – Pharmacologie – Service de pharmacologie clinique Ph. Il nest pas ncessaire de connatre les noms chimiques. La dnomination commune internationale DCI ou les noms commerciaux des diffrents mdicaments ne sont pas connatre tous en DCEM1 il le faudra bien par la suite cependant Au moins, il convient de connatre la DCI de lun des plus importants reprsentants dune classe donne de mdicament. Les principales donnes concernant la pharmacocintique et le devenir des mdicaments dans lorganisme Les principes gnraux de pharmacodynamie relations decm1, mcanismes daction Les principaux risque inhrents la prescription des mdicaments dune classe donne Pharmacologgie prcautions prendre lorsque un mdicament est administr une population dite risque.

Les notions importantes sont donnes en cours et en travaux dirigs Parmi les ouvrages de pharmacologie utiles consulter dans le cadre de lenseignement du DCEM 1, on peut citer: Les bases pharmacologiques de la thrapeutique M Moulin: Pharmacologie fondamentale et clinique DR Laurence: Clinical Pharmcologie Quest-ce courx la pharmacologie?

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Pharmacologie (Universit Pierre Et Marie Curie)

Quest ce que la Pharmacologie? Quels sont les enjeux autour du mdicament? Cest la science des effets et du pharmacolgie dans lorganisme des mdicaments. Elle se diffrencie de la pharmacie qui fabrique et dispense le mdicament. Les enjeux en relation avec le mdicament sont la fois scientifiques, conomiques et de sant publique. Lechat – Introductiondans la connaissance des processus biologiques et des mcanismes physio-pathologiques mis en jeu dans la gense et le dveloppement des diffrentes maladies.

Cest un enjeu de sant publique car les objectifs thrapeutiques ne se cantonnent pas lamlioration fonctionnelle des patients mais la prvention des vnements morbides conditionnant le pronostic dune maladie. Ainsi, on exige toujours plus des nouvelles molcules mises sur le march. En mme temps, les exigences se font pressantes sur la scurit demploi des mdicaments.

Lvaluation du bnfice et du risque est ainsi au centre de lvaluation des effets des mdicaments couds du processus conduisant sa mise sur le march et son utilisation pharnacologie chelle.

Les rcentes controverses au sujet du bnfice et du risque de lutilisation des traitements hormonaux substitutifs de la mnopause ou encore le retrait rcent du march de la crivastatine, mdicament hypolipmiant sont des illustrations de cette problmatique du bnfice – risque inhrente la pharmacologie et ses applications thrapeutiques.

Les exigences concernant la qualit des mdicaments innovants mis sur le march augmentent leur cot de dveloppement augmentation du nombre et de la qualit des tudes requises aboutissant laugmentation de leur prix. Ceci participe ainsi laugmentation observe des cots de sant publique.

Celle ci est dabord la consquence de laugmentation de la dure de vie qui sest accrue de plus dune dizaine danne en moins dun sicle dans les pays dvelopps comme en France, phnomne absolument unique au cours de lhistoire. Ce vieillissement de la population entrane inluctablement la survenue simultanment chez un mme patient de plusieurs pathologies et donc la multiplicit des mdicaments associs, source dinteractions potentielles et de difficults dadaptations thrapeutiques.

Lhistoire du dveloppement et de lefficacit thrapeutique des diffrents mdicaments a abouti la pratique dune mdecine base sur les preuves. On exige ainsi dun mdicament quil fasse la preuve de son efficacit. Elmentaire mon cher Watson En effet la dmonstration defficacit thrapeutique dun mdicament quel quil soit passe par la ralisation dessais cliniques de mthodologie rigoureuse permettant de rpondre clairement aux objectifs dfinis au dpart et pas aprs!!

Lexprience nous a appris que ce nest pas parce quun mdicament prsente telle ou telle proprit pharmacologique quil entrane forcment tel ou tel bnfice dans telle ou telle pathologie.

Il a fallu ainsi attendre pour connatre le bnfice en termes de morbi – mortalit de la digoxine chez les patients insuffisants cardiaques.

Lhypothse de dpart tait que le renforcement de la force des contractions cardiaques ne pouvait qutre bnfique sur le pronostic des insuffisants cardiaques. Ceci ne sest pas rvl exact sur la mortalit alors que ce traitement est utilis depuis plus de deux sicles dans cette indication!!!

Supprimer les troubles du rythme cardiaque aprs un infarctus du myocarde par les anti-arythmiques ne sest pas avr plus brillant!! Quoi de plus logique que dmettre lhypothse que les troubles du rythme cardiaque graves peuvent entraner une mort subite et que donc les supprimer ne peut tre que bnfique!!

Cest juste oublier que ces traitements anti-arythmiques eux mmes peuvent induire des troubles du rythme effet arythmogne! La politique du mdicament en France est actuellement inspire par la volont dexercer une mdecine base sur les preuves exigeant loptimisation de la connaissance du bnfice et des risques, la rduction des cots et la valorisation de linnovation.

Ainsi la dmonstration defficacit pour les anciens mdicaments dj mis sur le march depuis longtemps est recherche mais paralllement le prix des mdicaments innovants reste lev, permettant dassurer le financement de la recherche et du dveloppement de nouveaux mdicaments. Ainsi, une politique de gnralisation de lutilisation des gnriques a t entreprise. Larticle L du Code de Sant Publique dfinit un mdicament comme toute substance ou composition prsente comme possdant des proprits prventives ou curatives lgard des maladies humaines ou animales.

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Il sagit aussi de tout produit pouvant tre administr lhomme ou lanimal en vue dtablir un diagnostic mdical ou de restaurer, corriger ou modifier leur fonctions organiques.

Quelles sont les classes de mdicament? On distingue les diffrentes classes thrapeutiques et lintrieur de celles ci diffrentes classes en fonction de leur proprits pharmacologiques. Classes thrapeutiques telles quelles sont prsentes dans le Vidal: A lintrieur de chaque classe thrapeutique, plusieurs classes pharmacologiques: Dnomination des mdicaments On distingue plusieurs noms pour un mdicament: Le nom chimique qui correspond la formule chimique ; exemple: Lechat – Le dveloppement du mdicamentChapitre 1 Le dveloppement du mdicamentCe chapitre est uniquement constitu dun diaporama.

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Lechat – Le dveloppement du mdicament – Pharmacologie – Service de pharmacologie clinique Ph. Lechat – Mthodologie des essais de mdicamentsChapitre 2 Mthodologie des essais de mdicamentsCe chapitre est uniquement constitu dun diaporama. Lechat – Mthodologie des essais de mdicaments – Pharmacologie – Service de pharmacologie clinique Ph. Lechat – Lordonnance et les rgles de prescription des mdicamentsChapitre 3 Lordonnance ciurs les rgles de prescription des mdicaments3. Les destinataires de lordonnance sont: Lordonnance est rdige par le mdecin aprs linterrogatoire et lexamen clinique du malade.

Une ordonnance doit tre lisible au mieux tapedate et signe. Elle doit comporter identification du prescripteur1: Elles peuvent tre dupliques, voir tripliques dans ce cas la mention duplicata ne permettant pas la dlivrance de mdicaments, adresser votre centre de scurit sociale figure sur les duplicata. La mention ordonnance peut figurer sur rcem1 premier feuillet. Professionnels de sant autoriss prescrire: Si plusieurs enfants de la mme fratrie au cours dune consultation, rdiger une ordonnance par enfant 3.

Les mdicaments sont dsigns sous le nom de spcialit ou de dnomination commune internationale DCI – Pharmacologie – Service de pharmacologie clinique Ph. Il existe 4 types dordonnances: Les ordonnances scurises sont en papier filigran blanc et comportent les coordonnes du prescripteur, un numro didentification par lot dordonnance, un carr primprim en bas droite o le prescripteur devra indiquer le nombre de mdicaments prescrits.

Les ordonnances scurises sont obligatoires pour la prescription et la commande usage professionnel des mdicaments de la liste des stupfiants. Ce classement figure dans lA. Il existe 2 catgories: Les mdicaments de la Liste I ont un risque plus lev, en principe. Liste des stupfiants, ce sont des mdicaments susceptibles dentraner des toxicomanies.

La fabrication, la vente, la dtention et lusage ncessitent une autorisation spciale. Lechat – Lordonnance et les rgles de prescription des mdicamentsListe Liste IOrdonnance ordonnance simple non renouvelable sauf mention contraire renouveler X fois ordonnance simple renouvelable sauf mention contraire ne pas renouveler ordonnance scurise3Dure de la prescription renouvele jusqu 12 moisQuantit dlivre par fraction de 30 jours au maximum par fraction de 30 jours au maximum1 contraceptifs 3 mois de 7 28 jours selon la prescriptionListe IIlimite 12 moisStupfiantsde 7 28 jours selon la substance et la forme pharmaceutique1 2premire prsentation de lordonnance moins de 3 mois aprs sa rdaction cas particuliers des hypnotiques et anxiolytiques dure de prescription limite de 2 12 semaines, inclus le temps ncessaire la diminution progressive des doses 3 le pharmacien doit conserver une copie de lordonnance 3 ans et remettre loriginal au patient reprsenter en cas de dlivrance fractionne.

Elle comporte 4 rgimes: Ces mdicaments sont disponibles la dispensation pharmaceutique hospitalire externe D. Les mdicaments sont disponibles dans les pharmacies de ville ex. Si la prescription nest pas rdige sur ce document, le mdicament ne sera pas dlivr ex. Les pharmaciens ont officiellement le droit de remplacer certains mdicaments prescrits par les mdecins par des copies moins chres appeles mdicaments gnriques.